Infekcinės ligos ISSN 1822-8771 | eISSN 2783-6665 logo


Login Register

  1. Home
  2. Issues
  3. Volume 1, Issue 18 (2024): INFEKCINĖS LIGOS NR. 1 (18), 2024
  4. SARS-CoV-2 infekcija, PATE ir heparino i ...

Infekcinės ligos ISSN 1822-8771 | eISSN 2783-6665

Information Instructions for authors Publication Ethics statements
  • Article info
  • Related articles
  • More
    Article info Related articles

SARS-CoV-2 infekcija, PATE ir heparino indukuota trombocitopenija: klinikinis atvejis ir literatūros apžvalga
Volume 1, Issue 18 (2024): INFEKCINĖS LIGOS NR. 1 (18), 2024, pp. 76–80
Ieva Ruzgytė   Daiva Radzišauskienė  

Authors

 
Placeholder
Pub. online: 19 January 2025      Type: Original Articles      Open accessOpen Access

Published
19 January 2025

Abstract

Įžanga. SARS-CoV-2 padidina hiperkoaguliacijos tikimybę. Trombų susidarymui išvengti profilaktiškai skiriamas heparinas. Heparino indukuota trombocitopenija (HIT) – reta, potencialiai mirtina imuninės sistemos būklė, pasireiškianti kaip heparino sukelta komplikacija, galinti lemti trombų formavimąsi. HIT dažnis pacientams, gaunantiems terapines heparino dozes, yra 0,5–1 proc. Ši būklė įtariama, kai tr mažesnis nei 150 × 109 /l, dažniausiai praėjus 5–10 dienų nuo heparino skyrimo pradžios.
Darbo metodika. Paciento medicinos dokumentų duomenų analizė. Darbo rengimui buvo gautas raštiškas paciento sutikimas. Literatūros apžvalga – literatūros šaltinių paieška buvo atlikta duomenų bazėse Google Scholar, PubMed, įtraukiant tyrimus, publikuotus anglų kalba 2013–2023 metais. Paieškai naudoti raktažodžiai irjų deriniai: heparin induced trombocytopenia, pulmonary embolism, SARS-CoV-2, argatroban, rivaroxaban.
Klinikinis atvejis. Pacientas sirgo COVID-19 sukelta sunkia pneumonija su kvėpavimo nepakankamumu. Skirtas standartinis COVID-19 antivirusinis gydymas remdesiviru, antiuždegiminis 10 dienų trukmės gydymas deksametazonu, tromboembolinių komplikacijų prevencija nadroparinu. Dėl ūminio kvėpavimo funkcijo snepakankamumo pacientas buvo gydomas intensyviosios terapijos palatoje 10 dienų, vėliau perkeltas į infekcinių ligų skyrių. 15 gydymo stacionare dieną jam diagnozuota HIT. 18 dieną pakartotas D dimerų tyrimas – D dimerai buvo gerokai padidėję. Atlikus krūtinės ląstos kompiuterinės tomografijos angiografiją, diagnozuota PATE. Skirtas gydymas argatrobanu (titruojant pagal ADTL) į veną.
Išvados. Remiantis šio klinikinio atvejo analize, galima teigti, kad SARS-CoV-2, HIT ir plaučių arterijos tromboembolija (PATE) šiuo klinikiniu atveju yra tarpusavyje susijusios patologinės būklės. Nors visų 3 įvykių kartu tikimybė nėra didelė, literatūroje yra aprašyta ir tokių atvejų. Rizika susirgti SARS-CoV-2, HIT ir plaučių embolija kartu išlieka, todėl medikams svarbu atidžiai stebėti pacientų, užsikrėtusių SARS-CoV-2, ir / ar pacientų, kuriems skiriamas heparinas, būklę, kartoti kraujo tyrimus, siekiant laiku diagnozuoti trombocitopeniją bei individualiai spręsti sunkios pneumonijos ir kitų komplikacijų išsivystymo riziką.

Related articles PDF XML
Related articles PDF XML

Copyright
No copyright data available.

Keywords
HIT Plaučių embolija SARS-CoV-2 Argatrobanas

Metrics
since April 2022
23

Article info
views

0

Full article
views

15

PDF
downloads

11

XML
downloads

Export citation

Copy and paste formatted citation
Placeholder

Download citation in file


Share


RSS

Infekcinės ligos

  • Copyright © 2022 Lietuvos infektologų draugija

About

  • About journal

For contributors

  • Submit
  • OA Policy
  • Become a Peer-reviewer
Powered by PubliMill  •  Privacy policy