COVID-19 liga ir Guillaino-Barre sindromas: klinikiniai atvejai
Volume 1, Issue 15 (2021): INFEKCINĖS LIGOS NR. 1 (15), 2021, pp. 21–24
Pub. online: 18 September 2023
Type: Original Articles
Open Access
Open Access
Published
18 September 2023
18 September 2023
Abstract
COVID-19, sukeltos SARS-CoV-2, ir Guillaino-Barre sindromo (GBS) sąsajų stebima beveik nuo pandemijos pradžios – pirmieji atvejai aprašyti 2020 metų sausiomėnesį. Dauguma informacijos šia tema pateikiama remiantis klinikiniais atvejais, dalijamasi įžvalgomis, tačiau stinga susistemintos informacijos. Kvėpavimo takųir gastrointestiniai ligos pasireiškimo simptomai sergant COVID-19 yra gana gerai žinomi, tačiau kiek mažiau apibrėžti neurologinio pobūdžio simptomai.
Šiame straipsnyje pristatomi du COVID-19 ir uždegiminės polineuropatijos (GBS) klinikiniai atvejai, registruoti Klaipėdos universitetinėje ligoninėje 2021 metų pradžioje, ir apžvelgiamas SARS-CoV-2 ir GBS etiologinis ryšys.
Pirmasis atvejis – 65 metų moteris, serganti gretutinėmis ligomis. Gydant COVID-19, pacientei išsivystė tetraparezė ir bulbariniai simptomai, todėl gydymą teko tęsti Intensyvios terapijos skyriuje. Antrasis atvejis – 37 metų moteris, kuri atvyko į Skubios pagalbos skyrių dėl pasireiškusios ūminės progresuojančios vangiosios tetraparezės. Atlikus mėginį iš nosiaryklės, patvirtinta SARS-CoV-2. Stebėta veidinio nervo neuropatija, susilpnėjusi galūnių jėga. Abiem atvejais rasta baltymų ir ląstelių disociacija smegenų skystyje. Skirtas gydymas intraveniniu imunoglobulinu. Taikant reabilitacines priemones, pamažu galūnių jėga pagerėjo arba atsikūrė.
Neurologiniai simptomai sergant COVID-19 nėra aiškiai apibrėžti. Pristatyti atvejai prisideda prie stebimo panašaus etiologinio mechanizmo, kaip ir kitų infekcijų atvejais, lemiančio uždegiminės demielinizuojančios polineuropatijos išsivystymą. Taigi būtina išlikti budriems susidūrus su naujais ar pavojingais gyvybei COVID-19 požymiais. Tikėtina, kad netolimoje ateityje bus galima aiškiau atpažinti SARS-CoV-2 sukeltus neurologinius sutrikimus.